تعریف پرولاپس یا ناهنجاری دریچه میترال|متخصص قلب اصفهان
به آمده شدن یک یا هر دو لت دریچه ی میترال، به درون دهلیز چپ، در طی سیستول، که همراه با تولید یک صدای تق مانند (یا Click) است، MVP گفته میشود. این اختلال نسبتا شایع بوده و 5 تا 10 % افراد جامعه را درگیر میکند. در زنان شایعتر از مردان است. سن شایع بر آن دهه ی دوم تا چهارم زندگی میباشد.
پرولاپس یا ناهنجاری دریچه میترال میتواند سبب نارسایی جزئی تا شدید میترال شود.
پرولاپس ممکن است یک یافته ی منفرد باشد و یا همراه با سایر ناهنجاریهای بافت همبند (مثل سندرم مارفان) ایجاد شود. اکثر مبتلایان٬ خصوصیات ویژه ای مثل قد بلند و باریک و اختلالات استرنوم را نشان میدهند.
حدود یک چهارم بیماران دارای اختلالاتی چون :
- شلی مفصلی٬
- اسکولیوز٬
- قفسه ی سینه قیفی شکل٬
- کام سخت قوس دار و گود
- مستقیم بودن ستون فقرات هستند.
حدود 20 % مبتلایان به ASD و 90 % مبتلایان به سندرم مارفان٬و پرولاپس میترال نیز دارند. در اکثر بیماران پرولاپس میترال خوش خیم است.
اما در درصد کمی از بیماران ممکن است نارسایی شدید و انواعی از عوارض رخ دهند. در بعضی بیماران٬ پرولاپس میترال با پرولاپس تری کوسپید همراه میباشد.
صفحه اینستاگرام دکتر مهرداد طاهریون (بهترین متخصص واریس اصفهان – متخصص قلب اصفهان)
علایم بالینی پرولاپس یا ناهنجاری دریچه میترال
اغلب بیماران در تمام طول عمر خود بدون علامت باقی میمانند. اما بعضی از بیماران علایمی چون:
- درد آتیپیک قفسه سینه
- طپش قلب٬
- خستگی٬
- اضطراب٬
- احساس تنگی نفس٬
- ضعف
- علایم ناشی از تاکی آریتمیها (مثل طپش قلب٬ احساس سبکی در سروگاه سنکوپ) را نشان میدهند.
یافته های اصلی معاینه قلبی شامل کلیک وسط سیستول و سوفل نارسایی انهایی سیستولی میباشد. جهت تایید شخیص پرولاپس٬ از اکوکاردیوگرافی استفاده میشود.
درمان پرولاپس یا ناهنجاری دریچه میترال
با توجه به این که در اکثر موارد٬ تغییرات ساختمانی دریچه پیشرفته نبوده و نارسایی همزمان خفیف است. اطمینان دادن به بیمار یکی از مهمترین بخشهای درمان را تشکیل میدهد. بیماران بدون علامت و یا آنها که فقط اضطراب دارند٬ باید هر 2 تا 4 سال یک بار اکوکاردیوگرافی شده و تحت نظر باشند.
اگر بیمار دچار سوفل سیستولیک مشخص و با تغییرات ساختمانی در ریه باشد٬ باید تحت پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی بر علیه اندوکاردیت قرار بگیرد.
در بیماران علامتدار مبتلا به طپش قلب٬ درد سینه و آریتمی بطنی با فوق بطنی٬ استفاده از بتابلاکرها مثل پروپرانولول٬ درمان انتخابی میباشد (بهتر است در بیمارانی که درد سینه دارند از نیتراتها استفاده نشود)
لینک های کاربردی: متخصص واریس اصفهان _ متخصص قلب اصفهان _ درمان واریس اصفهان / دکتر مهرداد طاهریون
دکتر مهرداد طاهریون متخصص قلب اصفهان در کلینیک 24
متخصص قلب اصفهان در دکتراف _ درمان واریس اصفهان در دکتراف
درمان واریس اصفهان در کلینیک 24 _ بهترین متخصص واریس اصفهان در کلینیک 24 _ بهترین متخصص قلب اصفهان در کلینیک 24
کانال آپارات دکتر مهرداد طاهریون را دنبال کنید
مطالب پیشنهادی: