اثربخشی ابلیشن در درمان آریتمی‌های قلبی

راهنمای کامل

مقدمه

آریتمی‌های قلبی، به‌عنوان اختلالات در ریتم طبیعی قلب، می‌توانند باعث علائمی مانند تپش قلب، سرگیجه، خستگی و حتی افزایش خطر سکته مغزی شوند. روش ابلیشن قلبی (Ablation) یک تکنیک درمانی مؤثر برای مدیریت و درمان این آریتمی‌ها است. این روش، با از بین بردن مسیرهای غیرطبیعی الکتریکی در قلب، ریتم قلب را به حالت طبیعی بازمی‌گرداند. اما میزان موفقیت آن به عوامل مختلفی مانند نوع آریتمی، سلامت کلی بیمار و تجربه تیم پزشکی بستگی دارد. در این مقاله از سایت دکتر مهرداد طاهریون (متخصص واریس اصفهان _ متخصص قلب اصفهان)، به بررسی اثربخشی ابلیشن در درمان آریتمی‌های قلبی می پردازیم.

1.ابلیشن قلبی: تعریف و روش‌های اجرایی

ابلیشن روشی کم‌تهاجمی است که طی آن پزشک با استفاده از انرژی‌های خاص، نواحی غیرطبیعی در سیستم الکتریکی قلب را از بین می‌برد. دو روش رایج برای انجام این فرایند عبارتند از:

ابلیشن با فرکانس رادیویی (Radiofrequency Ablation – RFA): در این روش، از امواج رادیویی برای تولید گرما و تخریب بافت غیرطبیعی استفاده می‌شود.

ابلیشن کرایو (Cryoablation): از سرمای شدید برای انجماد و تخریب مسیرهای غیرطبیعی استفاده می‌شود.

این روش‌ها معمولاً از طریق کاتترهای مخصوص که از راه عروق به قلب وارد می‌شوند، انجام می‌شوند و نیاز به جراحی باز ندارند.

2.میزان موفقیت ابلیشن در انواع مختلف آریتمی‌ها

اثربخشی ابلیشن بستگی به نوع آریتمی دارد. برخی از آریتمی‌ها پاسخ بهتری به درمان دارند، درحالی‌که برخی دیگر ممکن است به جلسات اضافی نیاز داشته باشند.

2.1. فیبریلاسیون دهلیزی (Atrial Fibrillation – AFib)

فیبریلاسیون دهلیزی شایع‌ترین نوع آریتمی است که در آن دهلیزهای قلب دچار ضربان‌های نامنظم می‌شوند. میزان موفقیت ابلیشن برای AFib به نوع آن بستگی دارد:

AFib پاروکسیسمال (متناوب): میزان موفقیت ابلیشن در این بیماران حدود 70-80% است.

AFib مداوم یا دائمی: میزان موفقیت کمتر است و معمولاً بین 50-60% تخمین زده می‌شود. بیماران این گروه ممکن است به چندین جلسه ابلیشن نیاز داشته باشند.

2.2. تاکی‌کاردی فوق‌بطنی (Supraventricular Tachycardia – SVT)

این دسته از آریتمی‌ها شامل سندرم ولف-پارکینسون-وایت (WPW) و تاکی‌کاردی نود AV است. میزان موفقیت ابلیشن برای این موارد بسیار بالا و بین 90-95% است.

2.3. فلوتر دهلیزی (Atrial Flutter)

ابلیشن در درمان فلوتر دهلیزی معمولاً موفقیت بالایی دارد و میزان موفقیت حدود 90% گزارش شده است.

2.4. تاکی‌کاردی بطنی (Ventricular Tachycardia – VT)

موفقیت ابلیشن در VT بستگی به علت زمینه‌ای دارد. در بیماران بدون بیماری ساختاری قلب، موفقیت درمانی به 80-90% می‌رسد، اما در بیماران با کاردیومیوپاتی، میزان موفقیت کمتر (حدود 50-70%) است.

3.عوامل تأثیرگذار بر موفقیت ابلیشن

چندین عامل می‌توانند بر میزان موفقیت ابلیشن تأثیر بگذارند:

3.1. نوع آریتمی

همان‌طور که اشاره شد، برخی از آریتمی‌ها مانند SVT و فلوتر دهلیزی به ابلیشن پاسخ بسیار خوبی می‌دهند، درحالی‌که فیبریلاسیون دهلیزی دائمی میزان موفقیت پایین‌تری دارد.

3.2. سن و سلامت کلی بیمار

بیمارانی که سن بالاتری دارند یا به بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت، نارسایی قلبی و فشار خون مبتلا هستند، ممکن است پاسخ ضعیف‌تری به ابلیشن داشته باشند.

3.3. ساختار و وضعیت قلب

بیمارانی که دچار کاردیومیوپاتی یا نارسایی قلبی هستند، ممکن است نیاز به جلسات بیشتری داشته باشند.

3.4. تجربه و مهارت پزشک

تجربه متخصص الکتروفیزیولوژیست تأثیر قابل توجهی در موفقیت ابلیشن دارد. مراکزی که تعداد بیشتری از این فرایندها را انجام می‌دهند، معمولاً نتایج بهتری دارند.

4.مزایا و محدودیت‌های ابلیشن

مزایا

روشی کم‌تهاجمی با زمان بازیابی کوتاه
کاهش یا حذف نیاز به داروهای ضدآریتمی
بهبود کیفیت زندگی و کاهش علائم آریتمی

محدودیت‌ها و عوارض احتمالی

احتمال عود آریتمی، که ممکن است نیاز به جلسات بیشتر داشته باشد
خطرات جزئی مانند خونریزی یا عفونت
احتمال آسیب به ساختارهای قلبی (نادر، اما ممکن)

5.نتیجه‌گیری: آیا ابلیشن گزینه مناسبی است؟

ابلیشن یک روش مؤثر برای درمان آریتمی‌های قلبی است، اما میزان موفقیت آن بستگی به نوع آریتمی، سلامت بیمار و تجربه پزشک دارد. برای برخی از بیماران، ابلیشن می‌تواند یک درمان دائمی باشد، درحالی‌که برای دیگران ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد.

لینک های کاربردی:

متخصص واریس اصفهان _ متخصص قلب اصفهان / تماس با دکتر مهرداد طاهریون

دکتر مهرداد طاهریون متخصص قلب اصفهان در کلینیک 24
متخصص قلب اصفهان در دکتراف _ درمان واریس اصفهان در دکتراف
درمان واریس اصفهان در کلینیک 24 _ بهترین متخصص واریس اصفهان در کلینیک 24 _ بهترین متخصص قلب اصفهان در کلینیک 24

کانال آپارات دکتر مهرداد طاهریون را دنبال کنید

اینستاگرام دکتر مهرداد طاهریون (بهترین متخصص واریس اصفهان – متخصص قلب اصفهان) را دنبال کنید.