پایش ۲۴ ساعته قلب و فشار خون ؛ ثبت پنهانترین نشانههای خطر در شبانهروز
بعضی مشکلات قلبی و عروقی فقط در لحظه ویزیت دیده نمیشوند. ممکن است فشار خون بیمار در مطب طبیعی باشد، اما در خانه بالا برود. یا برعکس، در مطب بالا باشد اما در زندگی روزمره طبیعی باشد. گاهی هم بیمار دچار تپش قلب یا افت ضربان میشود، اما نوار قلب کوتاه مدت چیزی نشان نمیدهد. در این شرایط، هولتر میتواند بسیار کمککننده باشد.
هولتر ریتم قلب، ضربان و ریتم قلب را در مدت طولانیتر ثبت میکند. هولتر فشار خون نیز فشار بیمار را در طول شبانهروز اندازهگیری میکند. این اطلاعات برای تشخیص فشار خون پنهان، فشار خون روپوش سفید، افت فشار شبانه، افزایش فشار صبحگاهی، آریتمیهای متناوب و ارتباط علائم بیمار با تغییرات قلبی ارزشمند است.
در سالمندان، بیماران دیابتی، افراد دارای سرگیجه، تپش قلب، ضعف ناگهانی، فشار خون ناپایدار یا مصرفکنندگان داروهای قلبی، هولتر میتواند به تصمیمگیری دقیقتر کمک ک
ند. گاهی تنظیم دارو بدون دانستن الگوی فشار یا ریتم بیمار در شبانهروز دشوار است.
دکتر مهرداد طاهریون با تجربه طولانی در درمان بیماران قلبی، نتایج هولتر را در کنار شرایط بالینی بیمار تفسیر میکند. برای مثال، فشار خون بالا در ساعات صبح ممکن است نیاز به تغییر زمان مصرف دارو داشته باشد. ضربان کند شبانه ممکن است در برخی افراد طبیعی و در برخی دیگر نگرانکننده باشد. ضربانهای نامنظم نیز باید بر اساس نوع، تعداد، مدت و علائم بیمار ارزیابی شوند.
این نوع بررسیها میتوانند از تصمیمهای اشتباه جلوگیری کنند. بیمار ممکن است فکر کند داروی فشارش کافی است، اما هولتر نشان دهد فشار او در ساعات زیادی بالا است. یا بیمار از تپش قلب میترسد، اما هولتر نشان دهد ریتم خطرناکی وجود ندارد. هر دو حالت برای تصمیمگیری ارزش دارند.
این نوع بررسیها میتوانند از تصمیمهای اشتباه جلوگیری کنند. بیمار ممکن است فکر کند داروی فشارش کافی است، اما هولتر نشان دهد فشار او در ساعات زیادی بالا است. یا بیمار از تپش قلب میترسد، اما هولتر نشان دهد ریتم خطرناکی وجود ندارد. هر دو حالت برای تصمیمگیری ارزش دارند.
تجربه بیمار مراجعهکننده به دکتر طاهریون در اصفهان
«فشار خونم در مطب گاهی بالا بود و گاهی طبیعی. دکتر طاهریون هولتر فشار خون پیشنهاد کردند. بعد از نتیجه مشخص شد فشارم در ساعات صبح بالا میرود و داروهایم بهتر تنظیم شد.»
سوالات متداول
۱. هولتر فشار خون چه فرقی با فشار گرفتن معمولی دارد؟
فشار معمولی فقط یک لحظه را نشان میدهد، اما هولتر الگوی فشار را در شبانهروز بررسی میکند.۲. هولتر ریتم برای چه کسانی لازم است؟
برای افرادی با تپش قلب، سرگیجه، غش، ضربان نامنظم یا علائم متناوب.
فشار معمولی فقط یک لحظه را نشان میدهد، اما هولتر الگوی فشار را در شبانهروز بررسی میکند.۲. هولتر ریتم برای چه کسانی لازم است؟
برای افرادی با تپش قلب، سرگیجه، غش، ضربان نامنظم یا علائم متناوب.
۳. آیا نتیجه هولتر میتواند داروها را تغییر دهد؟
بله. پزشک ممکن است بر اساس الگوی فشار یا ریتم، داروها را تنظیم کند.