انواع مختلف آنژیوپلاستی و کاربردهای آن
مقدمه
آنژیوپلاستی یک روش پزشکی غیرجراحی برای باز کردن رگ‌های خونی تنگ یا مسدود شده است که معمولاً برای درمان بیماری عروق کرونر (CAD) استفاده می‌شود. این روش با استفاده از یک کاتتر نازک و انعطاف‌پذیر انجام می‌شود که از طریق یک شریان وارد بدن شده و به محل انسداد هدایت می‌شود. انواع مختلفی از آنژیوپلاستی وجود دارد که هر یک بسته به شرایط بیمار و شدت انسداد عروق، به‌کار گرفته می‌شوند. در این مقاله از سایت دکتر مهرداد طاهریون (متخصص واریس اصفهان _ متخصص قلب اصفهان)، به بررسی مهم‌ترین انواع آنژیوپلاستی پرداخته خواهد شد.
1.آنژیوپلاستی با بالون (Balloon Angioplasty)
در این روش، یک کاتتر که در انتهای آن یک بالون کوچک قرار دارد، از طریق یک شریان (معمولاً شریان فمورال در کشاله ران یا شریان رادیال در مچ دست) وارد بدن می‌شود و به محل انسداد می‌رسد. بالون سپس باد شده و باعث گشاد شدن رگ و بهبود جریان خون می‌شود. پس از باز شدن رگ، بالون تخلیه شده و کاتتر خارج می‌شود. این روش معمولاً برای بیماران با انسداد جزئی استفاده می‌شود اما به دلیل احتمال تنگی مجدد رگ، اغلب با استنت‌گذاری همراه است.
مزایا:
کم‌تهاجمی بودن و نیاز نداشتن به جراحی باز
بازیابی سریع بیمار
معایب:
احتمال تنگی مجدد رگ بالا
2.آنژیوپلاستی با استنت (Stent Placement)
استنت یک لوله فلزی مشبک است که داخل رگ قرار داده می‌شود تا از تنگ شدن مجدد آن جلوگیری کند. این روش معمولاً پس از آنژیوپلاستی با بالون انجام می‌شود. استنت‌ها به دو نوع تقسیم می‌شوند:
استنت فلزی ساده (Bare-Metal Stent – BMS): این نوع استنت ساختاری ساده دارد و فقط به‌عنوان یک داربست برای باز نگه داشتن رگ عمل می‌کند.
استنت دارویی (Drug-Eluting Stent – DES): این نوع استنت دارای یک پوشش دارویی است که به‌تدریج داروهایی آزاد می‌کند تا از رشد بافت اضافی در داخل رگ و تنگی مجدد آن جلوگیری کند.
مزایا:
کمک به باز ماندن پایدار رگ‌ها
کاهش احتمال انسداد مجدد در استنت‌های دارویی
معایب:
در استنت‌های فلزی، احتمال رشد بافت اضافی و انسداد مجدد وجود دارد
استنت‌های دارویی هزینه بالاتری دارند و نیاز به مصرف داروهای رقیق‌کننده خون دارند
3.آنژیوپلاستی با لیزر (Laser Angioplasty)
در این روش، از یک کاتتر مجهز به فیبر نوری استفاده می‌شود که قادر است با انتشار پرتوهای لیزر، پلاک‌های چربی و انسدادهای موجود در دیواره رگ را تبخیر کند. این روش برای بیمارانی که دچار انسدادهای سخت و کلسیمی هستند و یا روش‌های معمول در آن‌ها کارساز نبوده، توصیه می‌شود.
مزایا:
موثر در موارد انسدادهای سخت و کلسیفیه‌شده
کمک به بهبود جریان خون در بیماران خاص
معایب:
هزینه بالا
نیاز به تجهیزات تخصصی و دسترسی محدود
4.آنژیوپلاستی جهت برداشت ترومبوس (Angioplasty with Thrombectomy or Atherectomy)
در برخی از بیماران، علت انسداد رگ‌ها تجمع لخته خون (ترومبوس) یا پلاک‌های چربی سخت‌شده است. در چنین مواردی، از دستگاه‌های مخصوصی برای برداشت این مواد از داخل رگ استفاده می‌شود. این روش به‌خصوص برای بیمارانی که در معرض سکته قلبی قرار دارند، مفید است.
مزایا:
حذف سریع لخته‌های خون
کاهش خطر سکته قلبی و مغزی
معایب:
خطر آسیب به دیواره رگ در صورت برداشت نادرست
5.آنژیوپلاستی اولیه (Primary Angioplasty)
این روش برای بیمارانی که دچار سکته قلبی حاد شده‌اند، انجام می‌شود. در چنین شرایطی، آنژیوپلاستی به‌عنوان یک اقدام اورژانسی انجام شده تا رگ مسدود شده باز شود و جریان خون به عضله قلب بازگردد. این روش معمولاً با استنت‌گذاری ترکیب می‌شود تا خطر عود مجدد انسداد کاهش یابد.
مزایا:
موثر در نجات عضله قلب
کاهش میزان مرگ‌ومیر در بیماران قلبی
معایب:
نیاز به اقدامات سریع و تیم پزشکی مجرب
امکان وجود عوارض ناشی از تأخیر در درمان
6.آنژیوپلاستی از طریق مسیر جانبی (Peripheral Angioplasty)
علاوه بر عروق کرونر، این روش در سایر عروق بدن، مانند عروق پا، کلیه و مغز نیز انجام می‌شود. هدف این نوع آنژیوپلاستی، بهبود جریان خون در بخش‌هایی از بدن است که دچار انسداد عروقی شده‌اند و می‌تواند برای درمان بیماری‌هایی مانند بیماری شریان محیطی (PAD) استفاده شود.
مزایا:
بهبود خون‌رسانی به اندام‌های حیاتی
کاهش خطر قطع عضو در بیماران مبتلا به بیماری شریان محیطی
معایب:
احتمال تنگی مجدد در برخی بیماران
نیاز به پیگیری‌های مداوم
نتیجه‌گیری
آنژیوپلاستی یکی از مهم‌ترین روش‌های درمانی برای باز کردن رگ‌های مسدود شده است و می‌تواند در شرایط مختلف مورد استفاده قرار گیرد. بسته به نوع انسداد، شرایط بیمار و میزان پیشرفت بیماری، پزشک تصمیم می‌گیرد که کدام روش بهترین گزینه خواهد بود. انتخاب بین بالون، استنت، لیزر یا سایر روش‌ها بستگی به عوامل متعددی دارد که باید به‌دقت ارزیابی شوند تا بهترین نتیجه حاصل شود.
لینک های کاربردی:
متخصص واریس اصفهان _ متخصص قلب اصفهان / تماس با دکتر مهرداد طاهریون
دکتر مهرداد طاهریون متخصص قلب اصفهان در کلینیک 24
متخصص قلب اصفهان در دکتراف _ درمان واریس اصفهان در دکتراف
درمان واریس اصفهان در کلینیک 24 _ بهترین متخصص واریس اصفهان در کلینیک 24 _ بهترین متخصص قلب اصفهان در کلینیک 24
کانال آپارات دکتر مهرداد طاهریون را دنبال کنید
اینستاگرام دکتر مهرداد طاهریون (بهترین متخصص واریس اصفهان – متخصص قلب اصفهان) را دنبال کنید.