استفاده از لیزر برای بستن وریدهای واریسی
مقدمه
واریس یا نارسایی مزمن وریدی یکی از بیماری‌های شایع عروقی است که اغلب در اندام‌های تحتانی به‌ویژه پاها دیده می‌شود. این اختلال به دلیل عملکرد ضعیف دریچه‌های وریدی اتفاق می‌افتد و باعث می‌شود خون به جای حرکت به سمت قلب، به سمت پایین بازگردد و منجر به گشادشدگی و پیچ‌خوردگی وریدها شود. در سال‌های اخیر، درمان‌های غیرجراحی و کم‌تهاجمی برای این بیماری جایگزین جراحی‌های سنتی شده‌اند. یکی از مؤثرترین این روش‌ها، ابلیشن با لیزر اندوواسکولار (Endovenous Laser Ablation یا EVLA) است. در این مقاله از سایت دکتر مهرداد طاهریون (متخصص واریس اصفهان _ متخصص قلب اصفهان)، در مورد ابلیشن با لیزر اندوواسکولار (EVLA): استفاده از لیزر برای بستن وریدهای واریسی صحبت می‌شود؛ روشی نوین، دقیق و پرکاربرد برای درمان ریشه‌ای نارسایی وریدی.
مکانیسم عملکرد EVLA
در روش EVLA، یک فیبر نوری بسیار نازک وارد ورید معیوب می‌شود و از طریق آن، پرتو لیزر با انرژی بالا به داخل ورید تابیده می‌شود. انرژی لیزر باعث ایجاد گرما در دیواره ورید شده و این حرارت منجر به تخریب اندوتلیال و چروکیدگی دیواره ورید می‌گردد. در نتیجه، ورید بسته شده و جریان خون از طریق وریدهای سالم مجاور ادامه پیدا می‌کند. با گذشت زمان، بدن ورید آسیب‌دیده را جذب می‌کند و علائم واریس بهبود می‌یابد.
مزایای ابلیشن لیزری EVLA
غیرجراحی و سرپایی بودن: نیاز به بیهوشی عمومی ندارد و تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.
دوره نقاهت کوتاه: بیماران معمولاً در همان روز به خانه بازمی‌گردند و فعالیت‌های سبک را از سر می‌گیرند.
اثربخشی بالا: میزان موفقیت روش EVLA در بستن کامل وریدها بیش از ۹۵٪ گزارش شده است.
درد و اسکار کم: این روش برش جراحی ندارد و اغلب بدون خونریزی انجام می‌شود.
بهبود ظاهری قابل‌توجه: برای بیمارانی که از نظر زیبایی نیز نگران هستند، گزینه‌ای ایده‌آل به شمار می‌آید.
مراحل انجام EVLA
۱. ارزیابی اولیه
پزشک متخصص با انجام سونوگرافی داپلر رنگی وضعیت جریان خون در وریدهای پا را بررسی می‌کند تا محل دقیق نارسایی مشخص شود.
۲. آماده‌سازی ورید
بیمار به حالت ایستاده یا خوابیده قرار می‌گیرد. ناحیه مورد نظر ضدعفونی شده و بی‌حسی موضعی تزریق می‌شود. سپس فیبر لیزری از طریق یک سوزن یا کاتتر وارد ورید می‌شود.
۳. اعمال انرژی لیزر
با هدایت فیبر به سمت بالا و از خروجی ورید به سمت پایین، انرژی لیزر به‌صورت تدریجی و کنترل‌شده اعمال می‌شود. این حرارت دیواره داخلی ورید را منقبض کرده و آن را می‌بندد.
۴. پانسمان و بازگشت به منزل
پس از اتمام عمل، محل درمان پانسمان شده و جوراب واریس فشاری پوشانده می‌شود. بیمار همان روز مرخص شده و پیاده‌روی سبک توصیه می‌شود.
مراقبت‌های پس از EVLA
استفاده از جوراب واریس به مدت ۱ تا ۲ هفته
پیاده‌روی منظم روزانه برای پیشگیری از لخته شدن خون
پرهیز از ایستادن یا نشستن طولانی‌مدت
اجتناب از فعالیت‌های سنگین و ورزش‌های پرفشار به مدت چند روز
حضور در جلسات پیگیری و بررسی با سونوگرافی پس از درمان
عوارض احتمالی (نادر ولی ممکن)
درد خفیف یا احساس کشیدگی در محل درمان
کبودی یا تورم محدود
تغییرات پوستی موقت
التهاب خفیف ورید سطحی (ترومبوفلبیت)
در موارد نادر، سوختگی پوست یا بی‌حسی موضعی
مقایسه EVLA با روش‌های دیگر درمان واریس
در مقایسه با RFA (ابلیشن با فرکانس رادیویی):
هر دو روش اثربخشی بالایی دارند. با این حال، برخی بیماران ممکن است پس از EVLA درد یا کبودی بیشتری نسبت به RFA تجربه کنند. تفاوت عمده در نوع انرژی مورد استفاده (لیزر در EVLA و امواج رادیویی در RFA) است.
در مقایسه با جراحی سنتی (استریپینگ):
EVLA بسیار کم‌تهاجمی‌تر است، نیاز به برش و بخیه ندارد، اسکار به‌جای نمی‌گذارد و دوران نقاهت کوتاه‌تری دارد. در حالی‌که استریپینگ معمولاً با درد و عوارض بیشتر همراه است.
در مقایسه با اسکلروتراپی:
اسکلروتراپی مناسب وریدهای کوچک و مویرگی است، اما EVLA برای درمان وریدهای صافن بزرگ و نارسایی‌های عمیق‌تر کاربرد دارد.
چه کسانی گزینه مناسب EVLA هستند؟
افراد مبتلا به واریس متوسط تا شدید
بیمارانی که در سونوگرافی، نارسایی ورید صافن گزارش شده است
کسانی که به‌دنبال روشی مؤثر با حداقل تهاجم هستند
بیمارانی با ناراحتی‌های مزمن مانند درد، تورم، سنگینی پا یا زخم‌های وریدی
موارد منع استفاده از EVLA
وجود ترومبوز ورید عمقی (DVT)
بارداری یا شیردهی
مشکلات انعقادی شدید
عفونت پوستی فعال در محل درمان
حساسیت به بی‌حسی موضعی یا اجزای مورد استفاده
نتیجه‌گیری
ابلیشن با لیزر اندوواسکولار (EVLA) یک روش مدرن، غیرجراحی و بسیار مؤثر برای درمان واریس است که با استفاده از تکنولوژی لیزر، وریدهای معیوب را بدون ایجاد برش یا بخیه می‌بندد. این روش با موفقیت بالا، درد کم، دوره نقاهت کوتاه و بهبود ظاهری چشمگیر، در حال تبدیل شدن به استاندارد طلایی در درمان نارسایی‌های وریدی پا است. انتخاب این روش باید با بررسی دقیق توسط پزشک متخصص و بر اساس وضعیت بالینی و تصویربرداری تصمیم‌گیری شود. با رعایت مراقبت‌های پس از عمل و پیگیری منظم، نتایج بلندمدت EVLA بسیار رضایت‌بخش خواهد بود.
لینک های کاربردی:
متخصص واریس اصفهان _ متخصص قلب اصفهان / تماس با دکتر مهرداد طاهریون
دکتر مهرداد طاهریون متخصص قلب اصفهان در کلینیک 24
متخصص قلب اصفهان در دکتراف _ درمان واریس اصفهان در دکتراف
درمان واریس اصفهان در کلینیک 24 _ بهترین متخصص واریس اصفهان در کلینیک 24 _ بهترین متخصص قلب اصفهان در کلینیک 24
کانال آپارات دکتر مهرداد طاهریون را دنبال کنید
اینستاگرام دکتر مهرداد طاهریون (بهترین متخصص واریس اصفهان – متخصص قلب اصفهان) را دنبال کنید.