ارزیابیهای پزشکی، آزمایشات و دستورالعملهای پیش از جراحی
مقدمه
جراحی واریس یکی از روشهای مؤثر برای درمان رگهای واریسی است که بسته به شدت بیماری و وضعیت عمومی بیمار میتواند شامل تکنیکهای مختلفی مانند فلبکتومی، ابلیشن با لیزر یا رادیوفرکانس، و در برخی موارد جراحی باز (استریپینگ) باشد. برای دستیابی به بهترین نتیجه از عمل و کاهش خطرات و عوارض احتمالی، آمادگی کامل قبل از جراحی ضروری است. در این مقاله از سایت دکتر مهرداد طاهریون (متخصص واریس اصفهان _ متخصص قلب اصفهان)، بهطور کامل و تخصصی درباره ارزیابیهای پزشکی، آزمایشات تشخیصی و دستورالعملهای آمادگی پیش از جراحی واریس بحث خواهیم کرد.
۱. ارزیابیهای پزشکی اولیه
معاینه بالینی کامل
اولین مرحله، معاینه دقیق توسط پزشک متخصص عروق یا جراح عمومی است. در این مرحله:
وضعیت رگهای واریسی از نظر اندازه، محل، شدت و علائم بررسی میشود.
سابقهی پزشکی بیمار شامل بیماریهای قلبی، دیابت، فشار خون، اختلالات انعقادی، سابقه جراحی یا لخته خونی مورد ارزیابی قرار میگیرد.
نوع عمل جراحی مناسب (سرپایی یا بیمارستانی) مشخص میگردد.
سونوگرافی داپلر (Doppler Ultrasound)
این تست مهمترین ابزار تصویربرداری برای بررسی عملکرد دریچههای وریدی، محل نشت خون و ارزیابی عمق و محل وریدهای درگیر است. سونوگرافی داپلر:
جهت شناسایی دقیق محل نارسایی وریدی استفاده میشود.
در تصمیمگیری برای نوع درمان (ابلیشن، فلبکتومی یا ترکیبی) نقش کلیدی دارد.
۲. آزمایشات تشخیصی قبل از عمل
آزمایش خون
قبل از جراحی، چندین آزمایش خون ضروری است:
CBC (شمارش کامل سلولهای خونی): بررسی کمخونی یا عفونت احتمالی
PT, PTT, INR: بررسی وضعیت انعقاد خون برای جلوگیری از خونریزی یا لخته شدن
BS, Cr, BUN, AST, ALT: ارزیابی عملکرد کلیه و کبد
آزمایش قند خون ناشتا: بررسی دیابت پنهان
الکتروکاردیوگرام (ECG)
در بیماران بالای ۴۰ سال یا دارای سابقه قلبی، ECG جهت بررسی عملکرد قلب و اطمینان از بیخطری بیهوشی یا بیحسی انجام میشود.
عکسبرداری از قفسه سینه (در صورت لزوم)
برای بررسی عملکرد ریه و قلب در بیماران دارای زمینه بیماری ریوی یا قلبی.
۳. مشاوره با متخصصین دیگر (در صورت نیاز)
در صورت وجود بیماریهای مزمن زمینهای، بیمار ممکن است نیاز به مشاورههای تخصصی داشته باشد:
قلب و عروق: در صورت نارسایی قلبی، آنژین یا سابقه سکته قلبی
داخلی یا غدد: در بیماران دیابتی یا دارای مشکلات هورمونی
بیهوشی: برای بررسی سطح خطر بیهوشی عمومی یا موضعی
۴. آمادگیهای پیش از جراحی
آموزش بیمار
پزشک یا پرستار باید بیمار را درباره مراحل عمل، انتظارات بعد از جراحی، مراقبتها و خطرات احتمالی آگاه سازد. سؤالات رایج بیمار پاسخ داده میشود و رضایتنامه آگاهانه امضا میشود.
قطع یا تنظیم داروها
برخی داروها باید قبل از جراحی با نظر پزشک قطع یا جایگزین شوند:
- داروهای رقیقکننده خون مانند آسپرین، وارفارین، کلوپیدوگرل: معمولاً ۵ تا ۷ روز قبل قطع میشوند.
- داروهای دیابت: بر اساس نوع عمل و بیهوشی، قبل از جراحی تنظیم میگردند.
- داروهای فشار خون: اغلب ادامه مییابند، اما با نظر پزشک باید تنظیم شوند.
اصلاح سبک زندگی قبل از عمل
ترک سیگار: حداقل دو هفته پیش از عمل جهت بهبود گردش خون و کاهش عوارض بیهوشی
قطع مصرف الکل: برای کاهش احتمال تداخل دارویی و خونریزی
تغذیه سالم و سبک: بهویژه شب قبل از عمل
حمام شب قبل از عمل
حمام کردن با صابون ضدعفونیکننده برای کاهش بار میکروبی پوست توصیه میشود.
۵. دستورالعملهای روز قبل و روز عمل
شب قبل از عمل
از خوردن غذا و مایعات حداقل ۸ ساعت قبل از عمل خودداری شود (در صورت بیهوشی عمومی)
استراحت کافی و خواب مناسب برای کاهش اضطراب
آمادهسازی وسایل شخصی مانند جوراب فشاری، داروها و مدارک پزشکی
روز عمل
ناشتا بودن (در صورت بیهوشی)
همراه داشتن مدارک، آزمایشات و سونوگرافی
پوشیدن لباس راحت و آزاد
اطلاع به تیم درمان از وجود حساسیت دارویی یا بیماری خاص
۶. توصیههای ویژه برای انواع خاص جراحی واریس
در صورت انجام ابلیشن با لیزر یا رادیوفرکانس (EVLA/RFA):
پوشیدن لباس گشاد و راحت برای امکان استفاده از جوراب فشاری پس از عمل
به همراه داشتن جوراب واریس توصیهشده توسط پزشک
در صورت انجام فلبکتومی یا جراحی باز:
آمادگی برای استراحت نسبی چند روزه پس از عمل
رعایت بهداشت زخمها و داشتن بانداژهای تمیز

نتیجهگیری
آمادگی کامل و دقیق پیش از جراحی واریس نقش حیاتی در کاهش عوارض، موفقیت درمان و بهبود سریعتر بیمار ایفا میکند. این فرآیند شامل ارزیابی دقیق پزشکی، آزمایشهای ضروری، اصلاح داروها، آموزش بیمار و رعایت دستورات قبل از عمل است. هر مرحله باید با همکاری کامل بیمار و تیم درمان انجام گیرد تا نتایجی رضایتبخش و ایمن حاصل شود.
لینک های کاربردی:
متخصص واریس اصفهان _ متخصص قلب اصفهان / تماس با دکتر مهرداد طاهریون
دکتر مهرداد طاهریون متخصص قلب اصفهان در کلینیک 24
متخصص قلب اصفهان در دکتراف _ درمان واریس اصفهان در دکتراف
درمان واریس اصفهان در کلینیک 24 _ بهترین متخصص واریس اصفهان در کلینیک 24 _ بهترین متخصص قلب اصفهان در کلینیک 24
کانال آپارات دکتر مهرداد طاهریون را دنبال کنید
اینستاگرام دکتر مهرداد طاهریون (بهترین متخصص واریس اصفهان – متخصص قلب اصفهان) را دنبال کنید.