راهنمای جامع برای بیماران
مقدمه
ابلیشن قلبی یک روش کم‌تهاجمی برای درمان آریتمی‌های قلبی است که طی آن، مسیرهای الکتریکی غیرطبیعی در قلب با استفاده از انرژی حرارتی (فرکانس رادیویی) یا سرمای شدید (کرایوابلیشن) از بین می‌روند. این روش معمولاً زمانی انجام می‌شود که درمان‌های دارویی مؤثر نباشند یا عوارض جانبی ایجاد کنند.
آمادگی مناسب برای ابلیشن نقش مهمی در موفقیت این روش دارد. این آماده‌سازی شامل آزمایش‌های تشخیصی، تنظیم داروها، و رعایت دستورات قبل از عمل است. در این مقاله از سایت دکتر مهرداد طاهریون (متخصص واریس اصفهان _ متخصص قلب اصفهان)، مراحل مختلف آمادگی برای ابلیشن را بررسی خواهیم کرد.
۱. آزمایش‌ها و ارزیابی‌های تشخیصی قبل از ابلیشن
قبل از انجام ابلیشن، پزشک نیاز دارد تا مسیرهای الکتریکی غیرطبیعی در قلب را شناسایی کرده و وضعیت کلی سلامت بیمار را ارزیابی کند. برای این منظور، آزمایش‌های زیر انجام می‌شوند:
۱.۱. الکتروکاردیوگرام (ECG)
هدف: ثبت فعالیت الکتریکی قلب برای تشخیص نوع و محل آریتمی.
نحوه انجام: الکترودهایی روی پوست سینه، بازوها و پاها قرار داده می‌شوند تا سیگنال‌های الکتریکی قلب ثبت شوند.
اهمیت: این آزمایش ساده ولی حیاتی به پزشک کمک می‌کند تا ضربان نامنظم و هرگونه ناهنجاری در مسیرهای الکتریکی را شناسایی کند.
۱.۲. مانیتورینگ هولتر
هدف: ثبت فعالیت قلب برای ۲۴ تا ۴۸ ساعت یا بیشتر برای بررسی آریتمی‌های متناوب.
نحوه انجام: یک دستگاه کوچک الکتروددار به بدن وصل شده و فعالیت قلب را به‌صورت پیوسته ضبط می‌کند.
اهمیت: برای بیمارانی که آریتمی آن‌ها دائمی نیست اما گاه‌به‌گاه رخ می‌دهد، مانیتورینگ هولتر اطلاعات ارزشمندی ارائه می‌دهد.
۱.۳. تست استرس (تست ورزش)
هدف: بررسی نحوه عملکرد قلب در شرایط افزایش فعالیت بدنی.
نحوه انجام: بیمار روی تردمیل یا دوچرخه ثابت ورزش می‌کند، درحالی‌که ECG و فشار خون اندازه‌گیری می‌شوند.
اهمیت: تست استرس به پزشک کمک می‌کند تا ارتباط بین آریتمی و فعالیت فیزیکی را بررسی کند.
۱.۴. اکوکاردیوگرام (Echocardiogram)
هدف: بررسی ساختار و عملکرد قلب با استفاده از امواج صوتی.
نحوه انجام: یک پروب روی قفسه سینه قرار داده می‌شود تا تصاویر زنده از قلب ایجاد کند.
اهمیت: این روش برای بررسی اندازه قلب، عملکرد دریچه‌ها و وجود هرگونه ناهنجاری ساختاری مفید است.
۱.۵. مطالعه الکتروفیزیولوژیک (Electrophysiology Study – EPS)
هدف: شناسایی دقیق مسیرهای الکتریکی غیرطبیعی که باعث آریتمی می‌شوند.
نحوه انجام: یک کاتتر مخصوص از طریق رگ‌های پا یا گردن وارد قلب شده و نقشه‌برداری الکتریکی انجام می‌شود.
اهمیت: EPS یک تست دقیق برای مشخص کردن نقاطی است که باید در طول ابلیشن حذف شوند.
۱.۶. آزمایش خون و بررسی عملکرد کلیه و کبد
هدف: اطمینان از وضعیت عمومی سلامت بیمار و توانایی بدن در پردازش داروهای مورد استفاده در طول عمل.
اهمیت: در برخی موارد، مشکلات کلیوی یا کبدی می‌توانند بر نحوه استفاده از ماده حاجب یا داروهای بی‌حسی تأثیر بگذارند.
۲. تنظیم داروها قبل از ابلیشن
برخی داروها ممکن است قبل از ابلیشن نیاز به قطع موقت داشته باشند تا نتایج آزمایش‌های الکتروفیزیولوژیک دقیق‌تر باشد و خطر خونریزی کاهش یابد.
✅ داروهایی که ممکن است نیاز به قطع داشته باشند:
داروهای ضد آریتمی: مانند آمیودارون، پروپافنون و فلکاینید (معمولاً ۲ تا ۵ روز قبل قطع می‌شوند).
رقیق‌کننده‌های خون: مانند وارفارین، ریواروکسابان و آپیکسابان (بسته به شرایط بیمار و صلاحدید پزشک).
داروهای دیابت: در صورت ناشتا بودن قبل از عمل، پزشک ممکن است نحوه مصرف انسولین یا قرص‌های دیابت را تغییر دهد.
❗️ توجه: بیمار نباید هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشک قطع کند.
۳. دستورات قبل از روز ابلیشن
۳.۱. ناشتا بودن
معمولاً بیمار باید ۶ تا ۸ ساعت قبل از ابلیشن از خوردن و آشامیدن خودداری کند.
این کار به جلوگیری از عوارض احتمالی مانند ریفلاکس و استفراغ در طول عمل کمک می‌کند.
۳.۲. آماده‌سازی ناحیه ورود کاتتر
پزشک ممکن است توصیه کند که بیمار ناحیه کشاله ران یا گردن را اصلاح کند تا ورود کاتتر راحت‌تر باشد.
استفاده از کرم‌های ضدعفونی‌کننده در محل ورود کاتتر ممکن است توصیه شود.
۳.۳. مصرف مایعات کافی در روز قبل
نوشیدن آب کافی (مگر اینکه پزشک خلاف آن را توصیه کند) می‌تواند به دفع بهتر ماده حاجب کمک کند.
۳.۴. تنظیم برنامه‌های بعد از عمل
بیمار باید از فردی برای همراهی پس از عمل کمک بگیرد زیرا ممکن است بلافاصله پس از ابلیشن احساس ضعف داشته باشد.
فعالیت‌های سنگین مانند رانندگی، ورزش و بلند کردن اجسام سنگین تا چند روز محدود خواهد شد.
۴. چه انتظاری در روز ابلیشن داشته باشیم؟
بیمار روی تخت قرار گرفته و به مانیتورهای قلبی متصل می‌شود.
یک بی‌حسی موضعی در محل ورود کاتتر اعمال می‌شود.
پزشک از طریق رگ‌های کشاله ران یا گردن، کاتترها را وارد قلب می‌کند.
در طول ابلیشن، بیمار ممکن است احساس گرما یا فشار در قفسه سینه داشته باشد که طبیعی است.
پس از اتمام کار، بیمار برای چند ساعت تحت نظر قرار می‌گیرد تا از عدم بروز عوارضی مانند خونریزی یا ضربان نامنظم اطمینان حاصل شود.
۵. نتیجه‌گیری: آمادگی برای ابلیشن، کلید موفقیت درمان
آمادگی صحیح برای ابلیشن شامل آزمایش‌های دقیق، تنظیم داروها، رعایت نکات قبل از عمل و آماده‌سازی بیمار است. بیمارانی که به‌طور دقیق دستورات پزشک را رعایت کنند، شانس موفقیت بالاتر و عوارض کمتری خواهند داشت.
لینک های کاربردی:
متخصص واریس اصفهان _ متخصص قلب اصفهان / تماس با دکتر مهرداد طاهریون
دکتر مهرداد طاهریون متخصص قلب اصفهان در کلینیک 24
متخصص قلب اصفهان در دکتراف _ درمان واریس اصفهان در دکتراف
درمان واریس اصفهان در کلینیک 24 _ بهترین متخصص واریس اصفهان در کلینیک 24 _ بهترین متخصص قلب اصفهان در کلینیک 24
کانال آپارات دکتر مهرداد طاهریون را دنبال کنید
اینستاگرام دکتر مهرداد طاهریون (بهترین متخصص واریس اصفهان – متخصص قلب اصفهان) را دنبال کنید.