بررسی روش های درمان بیماری گرانولوماتوز
GPA می‌تواند به طور دائمی به اندام‌ها آسیب برساند اما قابل درمان است. به منظور جلوگیری از بازگشت بیماری ممکن است در طولانی مدت نیاز به مصرف دارو داشته باشید. در این مطلب همراه با دکتر مهرداد طاهریون متخصص قلب اصفهان به بررسی دقیق تر درمان بیماری گرانولوماتوز خواهیم پرداخت.
داروها برای درمان گرانولوماتوز :
- داروهای ضد التهاب مانند کورتیکواستروئیدها “corticosteroids” (پردنیزون “prednisone”)
- داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مانند سیکلوفسفامید “cyclophosphamide”، آزاتیوپرین “azathioprine” (آزازان “Azasan”، ایموران “Imuran”) و
متوترکسات “methotrexate”
- داروی شیمی درمانی ریتوکسیماب “rituximab” (ریتوکسان “Rituxan”)
- پزشک شما ممکن است داروهایی مانند سیکلوفسفامید “cyclophosphamide” و پردنیزون “prednisone” را به منظور کاهش موثرتر التهاب ترکیب کند. بیش از 90 درصد افراد با این روش درمانی بهبود می‌یابند.
اگر بیماری شما شدید نیست، این احتمال وجود دارد که پزشک درمان آن را با پردنیزون و متوترکسات “methotrexate” شروع کند. این داروها نسبت به ترکیب سیکلوفسفامید و پردنیزون عوارض جانبی کمتری دارند.
به طور معمول داروهایی که برای درمان GPA استفاده می‌شوند، عوارض جانبی ایجاد می‌کنند. برخی از عوارض جانبی جدی هستند. به عنوان مثال آن‌ها می‌توانند توانایی بدن شما را برای مبارزه با عفونت یا ضعیف شدن استخوان‌ها کاهش دهند. پزشک شما می‌بایست شما را از نظر عوارض جانبی ذکر شده کنترل کند.
اگر بیماری بر روی ریه‌های شما تأثیر بگذارد، ممکن است پزشک برای جلوگیری از عفونت، یک آنتی بیوتیک ترکیبی مانند سولفامتوکسازول-تریمپتوپریم “sulfamethoxazole-trimpethoprim” (باکتریم، سپترا “Bactrim, Septra”) تجویز نماید.
چشم انداز و آینده بلند مدت گرانولوماتوز چیست؟
چشم انداز افراد مبتلا به GPA بستگی به شدت بیماری شما و درگیر شدن اندام‌ها دارد. دارو می‌تواند به طور موثر این بیماری را درمان کند. با این حال عود بیماری معمول و رایج است. به منظور اطمینان از عدم بازگشت GPA و جلوگیری از عوارض احتمالی، لازم است که برای انجام آزمایش‌های بعدی به پزشک خود مراجعه کنید.
پس از دستیابی به بهبودی، عود مجدد GPA امکان‌پذیر است (که اغلب به آن “relapse” گفته می‌شود). این احتمال وجود دارد که عود مشابه آن‌چه باشد که بیمار در زمان تشخیص خود تجربه کرده است یا به طور کلی علائم متفاوت باشند. با گزارش سریع به پزشک در مورد هرگونه علائم جدید، پیگیری منظم پزشک و نظارت مداوم با آزمایشات و تصویربرداری آزمایشگاهی، احتمال بروز عود شدید را می‌توان به حداقل رساند. روش درمانی بیماری برگشتی مشابه بیماری تازه تشخیص داده شده است.
GPA یک بیماری بسیار جدی است و درمان آن خطرات قابل توجهی را به همراه دارد. با این حال هنگامی که تشخیص به موقع انجام شود و درمان مناسب آغاز شود، درمان می‌تواند نجات دهنده زندگی باشد. قبل از تشخیص درمان موثر در دهه 1970، نیمی از بیماران مبتلا به این بیماری در طی 5 ماه پس از تشخیص فوت کردند. امروزه بیش از 80٪ بیماران تحت درمان حداقل هشت سال بعد زنده هستند. برای بسیاری از افراد با GPA متوسط، بقای طولانی مدت هم مانند سایر افراد نرمال مشاهده شده است که می‌توانند زندگی نسبتاً طبیعی داشته باشند. اگر گذشته مقدمه‌ای برای آینده باشد، تحقیقات مداوم به کشف بیشتر و حتی درمان بهتر منجر می‌شود.