تست ورزش یا آنژیوگرافی؟ تصمیم درست با ارزیابی تخصصی مشخص میشود ؟؟؟
یکی از پرسشهای رایج بیماران این است: «آیا من باید تست ورزش بدهم یا مستقیم آنژیوگرافی شوم؟» پاسخ برای همه یکسان نیست. تصمیم به سن، علائم، نتیجه نوار قلب، اکو، سابقه بیماری، شدت درد، دیابت، فشار خون، چربی خون و خطر کلی بیمار بستگی دارد.
تست ورزش معمولاً برای برخی بیماران با احتمال متوسط بیماری عروق کرونر مناسب است؛ یعنی کسانی که علائم دارند، اما وضعیتشان اورژانسی نیست و میتوان قلب را در شرایط فعالیت بررسی کرد. اما اگر بیمار درد شدید، علائم پرخطر، تغییرات مهم نوار قلب، سابقه سکته، نارسایی قلبی یا ریسک بسیار بالا داشته باشد، ممکن است مسیر تشخیصی متفاوت باشد و بررسیهای جدیتر لازم شود.
آنژیوگرافی زمانی مطرح میشود که پزشک بخواهد عروق کرونر را مستقیم ببیند. این روش برای تصمیمگیری درباره درمان دارویی، آنژیوپلاستی، استنت یا جراحی اهمیت دارد. اما انجام آن باید دلیل پزشکی داشته باشد.
دکتر مهرداد طاهریون بهعنوان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی، با تجربه در آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی، میتواند بهتر تشخیص دهد که بیمار در کدام مرحله از مسیر تشخیص قرار دارد. این تجربه باعث میشود بیمار نه بیدلیل وارد اقدام تهاجمی شود و نه زمانی که نیاز به اقدام جدی دارد، معطل بماند.
کیفیت تشخیص به این بستگی دارد که تست مناسب برای بیمار مناسب انتخاب شود. اگر تست ورزش برای فردی که کاندید خوبی نیست انجام شود، ممکن است نتیجه گمراهکننده باشد. اگر آنژیوگرافی برای بیماری که هنوز نیاز ندارد انجام شود، اقدام اضافه است. اگر هم بیماری که نیاز جدی به بررسی دارد فقط با دارو و تأخیر مدیریت شود، فرصت طلایی از دست میرود.
تجربه بیمار آقای دکتر مهرداد طاهریون
«من اصرار داشتم سریع آنژیوگرافی شوم، اما دکتر طاهریون بعد از بررسی گفتند ابتدا باید نوار قلب، اکو و تست ورزش انجام شود. برای یکی از دوستانم برعکس، چون علائمش پرخطرتر بود، مسیر سریعتری انتخاب شد. فهمیدم تصمیم برای هر بیمار فرق دارد.»
سوالات متداول
۱. تست ورزش بهتر است یا آنژیوگرافی؟
هیچکدام برای همه بهتر نیست. انتخاب به شرایط بیمار و نظر متخصص قلب بستگی دارد.
۲. آیا تست ورزش مثبت یعنی حتماً گرفتگی عروق وجود دارد؟
نه همیشه. ممکن است نیاز به بررسیهای تکمیلی باشد.
۳. آیا آنژیوگرافی همیشه لازم است؟
خیر. فقط وقتی پزشک بر اساس علائم و تستها آن را ضروری بداند.