در این مقاله از دکتر مهرداد طاهریون متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوپلاستی و اینترونشن اصفهان می خواهیم راجع به وجود سوراخ در قلب نوزاد مطالبی را به شما عزیزان ارائه بدهیم در صورت مفید بودن این مطلب آن را به اشتراک بگذارید.
سوراخ در قلب نوزادان
در حال حاضر شایع ترین نقص سوراخ در دیواره ى جداکننده ى بین دو حفره ى پایینى می باشد که تقریبا 30 درصد از نقص های قلبی مادرزادی را این عارضه تشکیل داده است. نقص های حدودا 6 تا 10 درصد را شامل نقص دیواره ى دهلیزی، تنگى دریچه ى آئورت و مجراى شریانى آزاد، تنگی دریچه ى ریوى مى شود .
همه نوزادان دارای سوراخ در قلب جراحی می شوند؟
اکثر بیماران مبتلا به نقص قلب هیچ نشانه ای نداشته و نیازی به درمان ندارند. برآورد شده است که حدود 25٪ از نوزادانی که سوراخ در قلب خود دارند، نیاز به درمان یا جراحی دارند.
علائم سوراخ در قلب
بلافاصله پس از تولد، تمام نوزادان توسط پزشکان برای ناهنجاری های مادرزادی بررسى می شوند که شامل نقایص قلبى نیز مى شود بعضی از نقایص مهم بعد از زایمان به سرعت باعث ایجاد علائم می شوند، به طوری که نوزاد ممکن است نفس کم بیارد، آبی شود یا نتواند شیر بخورد . به طور معمول، نوزادان علائم ندارند. اما پزشک، با گوش دادن به قلب با گوشی خود، ممکن است یک صدای اضافی قلب به نام مور مور قلب بشنود. نود و پنج درصد موارد، مور مور قلب ناشی از صدای جریان خون در یک قلب طبیعی است. اگر شک به نقص ساختاری قلب وجود داشته باشد، کودک را براى ارزیابی به متخصص قلب ارجاع مى دهند .
گاهی اوقات این امکان وجود دارد که در ماه های اول این نقص شناسایی نشود زیرا بعضی از آن ها بدون علامت باقی می مانند، در حالی که بعضی دیگر دچار مور مور قلب مى شوند که بعد از 3 تا 6 هفته واضح تر شنیده مى شوند .
تشخیص سوراخ در قلب
اغلب متخصص قلب می تواند با معاینه بگوید که مور مور قلب مشخص است یا خیر . آزمایش هاى ساده شامل عکس قفسه ى سینه با اشعه ایکس و نوار قلب است. عکس قفسه ى سینه با اشعه ى ایکس برای بیان شکل و اندازه ى قلب و حالت ریه ها استفاده می شود. نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب را تحلیل می کند. اگر نوار قلب بالینی و بررسى هاى ساده طبیعی باشد، به والدین این اطمینان را مى دهیم که مشکلى وجود ندارد . اگر شکى وجود داشته باشد، پزشک یک اکوی قلب درخواست می دهد. که بررسی قلب است، مانند آنچه که متخصص زنان و زایمان برای دیدن جنین در زنان باردار انجام می دهد. در مواردی که پزشک احتمال گرفتگی رگ قلب در کودک را بدهد، آنژیوگرافی را تجویز می کند.
تشخیص نقص قبل از تولد
این نقص را هم می توان تشخیص داد هم خیر. قلب از هفته ى هشتم بارداری تشکیل مى شود . سونوگرافی روزانه می تواند برای بررسی قلب در حدود 12 هفته برای بررسی نقص های قلبی انجام شود. اکثر نقایص قلبی که به طور انحصاری برداشته می شوند، اختلالات عمده و اغلب جدی براى قلب هستند. به نقص های جزئی مانند سوراخ های کوچک و نقص های خفیف دریچه ، از طریق این پروسه غربالگری مورد بررسى قرار مى گیرند.
روش های درمانی سوراخ قلب در نوزاد
بیشتر این سوراخ ها در قلب نوزدان و کودکان با گذشت زمان کوچک می شوند و برخی ممکن است به صورت خود به خود بسته شوند. به علت آشفتگی جریان، خطر عفونت باکتریایی بسیار کمى در اطراف سوراخ وجود دارد. و توصیه ما به شما که مراقبت های دندان پزشکی خوب داشته باشند و در صورت انجام اقدامات دندانی یا جراحی، دوره های پیشگیری با استفاده از آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از نفوذ باکتری ها به خون و آلوده شدن قلب انجام دهند .
برای نقص هاى شدید همچون یک نقص شدید و یا متوسط دیواره ى بطنى احتمال داد که در کودک باعث نارسایی قلبی شود که نشانه های آن عبارتند از: نفس کم آوردن و افزایش وزن ضعیف و یا تغذیه ى نامناسب. ما این نوزادان را با دارو درمان می کنیم. اما برخی ها با درمان پزشکی بهبود نمی یابند باید به جراح قلب مراجعه کنند.